Sentinel-Lymphadenektomie beim Prostatakarzinom – Aktueller Stand

Zusammenfassung  Bei der Sentinel-Lymphadenektomie handelt es sich um ein exzellentes Stagingverfahren mit einer über 95%igen Sensitivit?t in der Detektion positiver Lymphknoten. Wenn der/die Schildw?chterlymphknoten tumorfrei ist/sind, liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit keine Lymphknotenmetastasierung vor. Limitierende Faktoren dieses Verfahrens sind ein mehrmonatiger Hormonentzug und der Zustand nach transurethraler Resektion und suprapubischer Prostataadenomektomie. Dann kann die Technik im Einzelfall versagen. Bei positiven Schildw?chterlymphknoten k?nnen auch Nicht-Schildw?chterlymphknoten positiv sein. Diese Lymphknotenmetastasen liegen dann auch au?erhalb der SLN-Region. Bei h?herem Metastasierungsrisiko sollte daher die Sentinel-Lymphadenektomie mit einer ausgedehnten Lymphknotendissektion kombiniert werden.